Во время беременности у женщины часто возникают недомогания, которые сопровождаются болями. Врачи не советуют будущим мамам стискивать зубы и терпеть; в то же время проблематично разыскать анальгетик, который разрешено принимать беременным. Спазмалгон зарекомендовал себя препаратом, надёжно избавляющим от несильных болевых ощущений, но оправдано ли применение спазмолитика, когда в утробе зреет новая жизнь, не навредит ли лекарство плоду - женщина в замешательстве. Поможем ей сделать выбор.

Как действует Спазмалгон

Препарат представляет собой комбинированное средство с обезболивающим действием; за счёт снятия спазмов гладких мышц избавляет от умеренной боли. Кроме того, нестероидный анальгетик Спазмалгон:

• сбивает высокую температуру;
• помогает при воспалениях;
• снижает моторику желудка и кишечника.

Как правило, назначают лекарство тем, у кого:

• сердечно-сосудистые патологии;
• болит голова (но при мигренях Спазмалгон помогает слабо);
• ноют зубы;
• боли в животе.

Препарат недорого стоит, продаётся в каждой аптеке, действует комплексно - и боль с жаром снимет, и симптомы воспаления уменьшит. Поэтому давно встал в ряды самых популярных у населения лекарств.

Таблетками Спазмалгона в России лечат боли любого происхождения

Разновидности препарата

В аптеках встречается два вида - Спазмалгон и Спазмалгон эффект. Оба выпускаются одним и тем же предприятием в Болгарии, но состав у лекарств разный.

Таблица: виды Спазмалгона

Название	Действующие вещества	Форма выпуска	Средняя цена в Москве
Спазмалгон	метамизол натрия (анальгин); гидрохлорид питофенона; бромид фенпивериния; вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, гидрокарбонат натрия, пшеничный крахмал	круглые белые таблетки; бесцветный раствор для внутримышечных инъекций, разлитый по ампулам	120 рублей -за упаковку таблеток; 300 рублей - за упаковку с ампулами
Спазмалгон эффект	парацетамол (анальгетик); напроксен (подавляет воспаления); кофеин (расширяет сосуды); дротаверин (спазмолитик); фенирамин (спазмолитик с седативным действием).	овальные зелёные таблетки	292 рубля за упаковку

Активные компоненты простого Спазмалгона и работают так:

• метамизол - ненаркотический анальгетик, угнетает синтез простагландинов - липидных веществ, повышающих чувствительность к боли, таким образом поднимает болевой порог; также снижает симптомы воспалений и высокую температуру;
• питофенон - расслабляет мускулатуру внутренних органов;
• фенпивериний - дополняет действие питофенона, снижает моторику пищеварительных органов и желчевыводящих путей.

Вещества дополняют друг друга, усиливая терапевтическое действие на организм. Комбинированный состав обеспечивает Спазмалгону преимущество перед препаратами с единственным активным веществом. Что и говорить - Спазмалгон эффективнее.

Каждый из компонентов, попав в желудок, без промедлений всасывается, попадает в кровь, потом в ткани; максимальная концентрация веществ достигается через 40–60 минут, но облегчение пациентка чувствует уже спустя полчаса после приёма лекарства. Затем Спазмалгон оказывается в печени, где разлагается; удаляется из организма вместе с мочой.

Что разрешено беременным

В инструкции к Спазмалгону эффект безоговорочно указано: препарат противопоказан беременным на любых сроках. Если парацетамол в составе средства не повредит здоровью женщины или малыша в утробе, то напроксен, к примеру, мешает остановке кровотечения, а кофеин негативно влияет на нервную деятельность и способствует вымыванию из организма кальция.

Со Спазмалгоном сложнее: инструкция также запрещает пить таблетки и делать уколы будущим мамам, однако с оговоркой - особенно в 1-м и 3-м триместрах. Ряд врачей видит в таком уточнении лазейку, поэтому всё-таки назначает лекарство женщинам, страдающим болями, во 2-м триместре.

Медики сходятся на том, что если под рукой не оказалось безопасных лекарств, а боль без медикаментов не унять, можно воспользоваться «прописавшимся» в домашних аптечках Спазмалгоном - только во 2-м триместре, лучше всего один или два раза. Следом по возможности обратиться к врачу, чтобы тот помог отыскать лекарство, не запрещённое беременным, и заменить им вредный Спазмалгон.

Чем препарат угрожает женщине и плоду

В 1-м триместре у будущего ребёнка формируются главные органы и ткани; малейшее негативное воздействие - и механизм даст сбой, появятся патологии и аномалии в развитии. В этот период доктора советуют беременным обходиться без медикаментов, принимать лекарства только при крайней необходимости. Лекарственные вещества без препятствий проникнут в организм крошки, который пока не защищён плацентой.

В составе Спазмалгона главную опасность для плода представляет метамизол - или анальгин. Влияние вещества на малыша до конца не исследовано, однако метамизол подозревают в угнетении дыхательной и сердечно-сосудистой систем будущего ребёнка: слишком рано перекроется проток между лёгочной артерией и аортой.

Во 2-м триместре у плода появляется временный защитный орган - плацента, перекрывающая доступ ряду токсических веществ. Но анальгин просачивается через плацентарный «щит», поэтому использование Спазмалгона даже во 2-м триместре угрожает пороками развития у плода. Так, не исключены риски:

• нарушения кроветворения;
• патологий сердца;
• неправильного развития лёгких.

На поздних сроках лекарство угнетает выработку веществ, которые запускают роды; в итоге женщину ожидают переношенная беременность и слабая родовая деятельность. Из-за вялых схваток медленно раскрывается шейка, плод с трудом проходит по родовым путям. Ребёнок может пострадать от асфиксии - удушья - тогда новорождённому потребуется реанимация.

После слабых затянувшихся родов малыша с первых минут жизни приходится подключать к аппаратам, чтобы восстановить жизненно важные функции органов

Слабая родовая деятельность влечёт осложнения и для здоровья роженицы - пока тянутся роды и шейка долго остаётся раскрытой, путь микробам открыт, поэтому часто инфицируются родовые пути.

А ещё препарат вызывает у женщины:

• снижение уровня тромбоцитов, как следствие - разжижение крови; во время родов такое состояние приводит к обильному кровотечению, что опасно для здоровья роженицы;
• снижение артериального давления;
• агранулоцитоз - при длительном применении; патология ведёт к снижению количества определённых лейкоцитов в крови и необратимому подавлению иммунитета; у больной даже лёгкая инфекция спровоцирует тяжёлые последствия, не исключена смерть пациентки;
• отёки - при систематическом использовании;
• нарушение функции почек.

В 3 триместре беременной следует отказаться от приёма таблеток - в том числе и от Спазмалгона, который вызовет проблемные роды

Случается, дама лечилась Спазмалгоном ещё до того, как узнала о зачатии. В подобной ситуации излишне тревожиться о негативных последствиях, поскольку лекарственные вещества не вредят плоду до тех пор, пока тот не прикрепится к эндометрию матки (до 3 недели).

В ряде европейских стран производство лекарств с метамизолом натрия давно под запретом - главной причиной такого подхода называют высокие риски агранулоцитоза; в России Спазмалгон и прочие анальгетики с потенциальными угрозами здоровью по-прежнему продаются в аптеках, и Минздрав пока не собирается их запрещать.

Кому из будущих мам поможет Спазмалгон

У беременных нередки недомогания, вызванные токсикозом, нарушениями в работе пищеварительных органов, нервной системы. Безобидными домашними методами (примочками, целебными отварами) болевые ощущения порой не преодолеть, поэтому приходится вскрывать упаковку Спазмалгона. Лекарство победит боль, когда у женщины:

Средство также поможет при болях, возникших после хирургических операций.

Спазмалгон принимают в составе комплексного лечения при инфекционных болезнях - например, при ОРВИ - поскольку препарат снижает жар; беременных часто преследуют инфекции, но в подобных ситуациях Спазмалгон лучше заменить более безопасным жаропонижающим средством.

Важно также понимать, что Спазмалгон не вылечит болезнь, а лишь ослабит её симптомы.

Что лучше - таблетки или инъекции

Уколы Спазмалгона делают только квалифицированные медики; раствор предназначен для внутримышечного введения, но иногда используют также внутривенно. В вену препарат вводят медленно - в течение двух минут; пациентка располагается на кушетке лёжа. Медицинский работник контролирует частоту пульса и артериальное давление.

В инструкции написано, что инъекции спазмолитика назначают исключительно по двум причинам:

• когда нет возможности глотать таблетки (у беременных, например, при сильном токсикозе);
• если нарушено всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта.

Дело в том, что раствор Спазмалгона гораздо чаще таблеток провоцирует развитие аллергических реакций, доходящих до анафилактического шока. Так что если уж решились использовать Спазмалгон, предпочтите таблетки.

Таблетки Спазмалгона реже, чем уколы, вызывают аллергию

Кому из беременных Спазмалгон противопоказан

Если не хотите дальнейших осложнений со здоровьем, которые неминуемо повлияют и на малютку в утробе, избегайте принимать лекарство при:

Лечащему врачу, как правило, известны болезни, которыми страдает беременная, поэтому врач назначает препарат только с учётом противопоказаний. Когда попадаете к доктору, не знакомому с особенностями вашего организма, тот обязан расспросить о патологиях, изучить медкарту - и только потом принимать решение по поводу терапии Спазмалгоном.

Список побочных реакций от употребления препарата, к сожалению, тоже длинноват. У женщины часто появляются:

При длительном приёме Спазмалгона в организме нарушается выработка тромбоцитов и гранулоцитов.

Передозировка лекарством угрожает будущей маме затруднением дыхания, обмороком, судорогами. В таком случае женщине требуется срочная медицинская помощь; до приезда врачей не помешает вызвать рвоту (два пальца в рот), после принять сорбенты - Смекту, Энтеросгель.

Особенности применения препарата

Даже тем, кто не вынашивает ребёнка, инструкция не рекомендует лечиться Спазмалгоном больше 5 дней. Для будущих мам и такой срок слишком долгий; если не нашли альтернативы спазмолитику, примите 1–2 таблетки, а после доберитесь до врача, чтобы тот распознал причину недомогания и подобрал безопасные средства.

Таблетки пьют после еды; при беременности лучше разделить пилюлю пополам и отправить в рот половинку. Целая таблетка - слишком сильная доза для организма женщины в положении.

Как Спазмалгон сочетается с другими лекарствами

Не принимайте препарат, если уже лечитесь спазмолитиками или анальгетиками - только умножите токсическое действие медикаментов. Также Спазмалгон не сочетается с антибиотиками пенициллинового ряда.

Трициклические антидепрессанты с предосторожностями разрешены беременным - но только не в сочетании со Спазмалгоном, иначе повысится токсичность метамизола и тот отравит печень.

Если использовать препарат вместе с цитостатиками (противораковыми препаратами), не исключены риски появления лейкопении - снижения уровня лейкоцитов в крови.

Седативные средства усилят обезболивающий эффект Спазмалгона.

Антикоагулянты непрямого действия (Варфарин), борющиеся с тромбозами, будущим мамам прописывают в исключительных случаях; одновременный приём со Спазмалгоном увеличит лечебное действие таких антикоагулянтов.

Чем будущей маме заменить Спазмалгон

Врачи единодушны: боль беременным терпеть нельзя. Такое терпение дорого обойдётся ребёнку, которые ещё не появившись на свет, познакомится со стрессом. Ряд медиков утверждает: плод чувствует то же, что и мама.

У Спазмалгона имеются структурные аналоги - Спазган, Спазмонет, Баралгин - но почти все медикаменты с метамизолом натрия запрещены беременным. В поисках альтернативы Спазмалгону разумнее обратиться к функциональным аналогам - анальгетикам, не содержащим метамизол: Но-шпе, Парацетамолу, Нурофену. К тому же эти препараты гораздо дешевле Спазмалгона.

Таблица: аналоги Спазмалгона, разрешённые при беременности

Название	Состав, лекарственные формы	Как работает	Противопоказания	Цена в Москве
Спазган	метамизол натрия; питофенона гидрохлорид; фенпивериния бромид. Вспомогательных компонентов нет; продаётся в таблетках и в ампулах с раствором для инъекций.	Действует как и Спазмалгон, однако лишён крахмала и лактозы, часто вызывающих аллергию у пациенток.	Те же, что у Спазмалгона; запрещён женщинам в положении на всех сроках, особенно в 1-м и 3-м триместрах. Подобно Спазмалгону, изредка назначается для быстрого устранения болевого синдрома.	от 85 рублей за упаковку
Метамизол натрия (без вспомогательных веществ); продают в виде таблеток и раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций.	Снижает боль, уменьшает температуру; как спазмолитик действует только на мышцы мочевыводящих и желчевыводящих путей. При лактазной недостаточности заменит Спазмалгон (в составе которого присутствует лактоза).	аллергия на компоненты; болезни крови; острая печёночная порфирия; анафилактические реакции на анальгетики в прошлом. Беременным нельзя принимать Баралгин в 1-м и 3-м триместрах; во 2-м триместре - только в крайних случаях и с одобрения врача.	от 365 рублей за упаковку
Спазмонет	Действующее вещество - дротаверин; среди вспомогательных - лактоза, крахмал, целлюлоза; выпускают только в таблетках.	Помогает при спастических болях в пищеварительных и мочевыделительных органах, а также при спазмах сосудов головного мозга; снижает тонус матки.	тяжёлые патологии печени; сердечная недостаточность; непереносимость дротаверина, лактозы, крахмала. Спазмонет не противопоказан будущим мамам, но инструкция рекомендует применять препарат с осторожностью.	от 67 рублей
Активный компонент - парацетамол; добавлены моногидрат лактозы, повидон, стеарат магния; встречается в виде таблеток обычных и шипучих.	Анальгетик (помогает при умеренных болях) с жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.	аллергия на компоненты; лактазная недостаточность. Парацетамол проникает к плоду через плаценту, но вредного воздействия не обнаружено; разрешён женщинам в положении на всех сроках, однако пить таблетки следует не курсом, а эпизодически, при острой необходимости.	от 11 рублей
Главное вещество - дротаверин; среди второстепенных - лактоза, крахмал, тальк; продают в таблетках и ампулах с раствором для внутримышечных и внутривенных уколов.	Расслабляет гладкую мускулатуру пищеварительных органов, желчевыводящих путей и мочеполовой системы, улучшает снабжение тканей кровью, снижает боль.	непереносимость лекарственных веществ из Но-шпы; тяжёлая почечная недостаточность; печёночная недостаточность; синдром низкого сердечного выброса. Во время беременности Но-шпа не противопоказана, но используют средство только в случае опасности для здоровья женщины.	от 190 рублей
Действующее вещество - ибупрофен; среди вспомогательных - кроскармеллоза натрия, натрия цитрата дигидрат, диоксид кремния; выпускают в виде таблеток и детского сиропа.	Помогает при головной, зубной и суставной болях, при невралгии, миалгии; борется с воспалениями и высокой температурой.	язва желудка; внутренние кровотечения из желудка или кишечника; печёночная или почечная недостаточность; нарушения свёртываемости крови (гемофилия); непереносимость элементов лекарства. В 3-м триместре Нурофен запрещён, в 1-м и 2-м триместрах инструкция советует также избегать приёма и пить таблетки только с разрешения врача.	от 90 рублей
Активный компонент - папаверина гидрохлорид; добавлен твёрдый жир; продаётся в виде ректальных свечей и раствора для инъекций.	Уменьшает тонус гладких мышц желудка, кишечника, половых органов, а также сосудов; улучшает кровоток, купирует боли.	аллергия на папаверин; тяжёлые нарушения функции печени; глаукома. Безопасность для будущих мам не доказана, но в инструкции среди противопоказаний беременности нет. Прописывают при угрозе досрочного родоразрешения.	от 29 рублей

Каждый препарат требует одобрения лечащего врача; несмотря на то, что лекарства с оглядкой можно принимать беременным, дозировку и курс лечения также устанавливает доктор.

Фотогалерея: анальгетики - заменители Спазмалгона

Баралгин можно использовать беременным, но только во 2-м триместре Парацетамол - один из самых безопасных анальгетиков, но лучше принимать не курсом, а однократно
Лекарство не навредит, если использовать осмотрительно Нурофеном нельзя лечиться в 3-м триместре Свечи Папаверин не противопоказаны беременным, но применять их требуется строго по показаниям

Цена на Спазмалгон (таблетки 10 шт.): 100-130 руб.

Спазмалгон во время беременности

Препарат Спазмалгон запрещено назначать женщинам, которые ждут рождения малыша. Лекарство обладает высокими лечебными возможностями, эффективно блокирует боль, несмотря на это, он противопоказан беременным, так как способен вызывать тяжелые побочные симптомы.

Можно ли спазмалгон при беременности?

Многие беременные интересуются, можно ли использовать спазмалгон в качестве лечения при головных болях, или болях в животе? Ответ один – нет! Он не является безобидным лекарством. Спазмолгон – комплексное средство, как и его аналоги: спазган, пленалгин и баралгин. Все они имеют спазмолитические возможности. Другими словами, спазмолгон от зубной боли помочь практически не сможет. Но при болях в почках, животе или болезненных месячных его действие будет эффективным.

Состав

Спазмалгон в своем составе имеет три основных компонента: метамизол натрия, который все знают как анальгин, фенпивероний и питофенон. Последние два компонента, благодаря двум совершенно разным механизмам воздействия, проявляют высокое спазмолитическое влияние на мускулатуру внутренних органов. Боль уменьшается, пациент чувствует себя намного лучше. Из-за этой особенности, многие считают спазмолгон, как и его аналоги, обезболивающим лекарством.

Метамизол натрия является третьим активным компонентом спазмалгона. Этот ингредиент действительно является обезболивающим веществом. И именно он - самый вредный для будущих мамочек. Нестероидные противовоспалительные вещества, к которым причисляется метамизол, а также другие лекарства, в которых он присутствует, способны вызвать развитие серьезных патологий у плода. Поэтому, чем чаще принимает его женщина, тем высшая степень опасности.

Следует отметить, что последние недели вынашивания, особенно последние 1,5 месяца, существует высокая угроза проявления слабой родовой деятельности из-за того, что подавляется работа определенных веществ – простагландинов, которые принимают участие в запуске процесса родов. Как итог, женщина перенашивает малыша.

Употребления спазмалгона в качестве лекарственного средства либо его аналогов беременной женщиной, может способствовать раннему закрытию артериального протока между аортой и легочной артерией у ребенка. Такая аномалия приводит к патологии сердца и легких. Бесконтрольное и длительное применение метамизола натрия способствует появлению тяжелого осложнения – агранулоцитоза (иммунная система организма подавляется), процесс которого необратим.

Обыкновенная инфекция, вне зависимости от того, какой у нее характер – вирусный или бактериальный, может привести к тяжелым последствиям и даже к трагическому концу. Из-за такого своего свойства, метамизол запретили к производству во многих странах мира. В России пока он не запрещен, хотя все идет к этому. Пока решается этот вопрос, люди могут сами отказаться от покупки этого лекарства.

Инструкция по применению Спазмалгона при беременности

Как указано в руководстве к спазмалгону, его совершенно нельзя принимать в начале беременности (первые 14 недель) и на последнем сроке (последние 6 недель). Ознакомившись с этой статьей, наверно поняли, что это лекарство не из тех, которые используются для лечения во время беременности и даже после рождения ребенка.

Современная фармация в своем ассортименте имеет другие спазмолитики и обезболивающие, которые обладают более мягким действием, не провоцируют серьезных осложнений и разрешены к применению в период беременности. Врач грамотно подберет для вас оптимальный вариант медикаментов.

Показания и противопоказания

Спазмалгон хоть и имеет ряд показаний и противопоказаний, он используется при почечной, желчной и кишечной коликах, а также при альгодисменорее, хроническом колите, дискинезии желчевыводящих путей и болезнях органов малого таза. Лекарство противопоказано при тяжких поражениях печени и почек, а также аритмии сердца стенокардии и других сердечных аномалиях. Также нельзя его использовать при некоторых хирургических болезнях органов брюшной полости. Особо противопоказан в период беременности, грудном кормлении и детям младше 15 лет.

Все это является официальной информацией, которая не учитывает данные мирового медицинского сообщества. Употреблять ли спазмалгон или нет в период вашей беременности, решать только вам. Если врач все-таки назначить этот препарат, расскажите ему о фактах негативного характера и попросите, чтобы прописал вам что-то другое из лекарственных средств. У вас на это есть законное право.

Видео обзор препарата Спазмалгон.

Многие заболевания сопровождаются болевым синдромом, справиться с которым можно с помощью лекарств. Известным и надёжным обезболивающим средством является Спазмалгон. Но если необходимость его применения возникает во время беременности, обязательно нужна консультация врача.

Можно ли использовать Спазмалгон при беременности

Спазмалгон, выпускаемый в форме таблеток и раствора для инъекций, совмещает в себе действие спазмалитика и анальгетика. Он эффективно снимает слабо и умеренно выраженный болевой синдром. Согласно инструкции, медикамент запрещён к приёму в период беременности . Это связано с отсутствием достоверных данных о влиянии действующих компонентов на организм матери и плода.

Некоторые врачи допускают приём Спазмалгона при и спазмах двенадцатиперстной кишки (начиная со второго триместра). Но только в качестве исключения на случай отсутствия безопасного обезболивающего средства.

Действие Спазмалгона

Спазмалгон является эффективным препаратом в борьбе с болевым синдромом, вызванным сокращением гладкой мускулатуры. Кроме того, лекарство обладает анальгезирующим действием. Метамизол натрия, питофенона гидрохлорид и фенпивериния бромид, входящие в его состав, взаимно дополняют друг друга:

• метамизол натрия снимает боль любого происхождения (укусы насекомых, невриты, лихорадочные состояния);
• питофенона гидрохлорида убирает спазмы, возникающие вследствие повышения тонуса гладких мышц внутренних органов;
• фенпивериния бромид позволяет снизить моторику желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта.

Все вещества в составе Спазмалгона достаточно быстро всасываются в желудке. Максимальный эффект от воздействия препарата наблюдается через 30–40 минут.

Как часто можно применять Спазмалгон

При болях во время беременности можно использовать более безопасные средства, чем Спазмалгон. Если же самочувствие женщины ухудшилось внезапно и альтернативы нет, принимать его нужно в минимально возможной дозировке, которую определит врач.

По инструкции, для снятия болевого синдрома нужно выпить 1 таблетку после еды, а суточная норма не должна превышать 6. Однако такие дозировки слишком опасны для будущих мам - специалисты допускают приём половины таблетки. После этого нужно обратиться к врачу для выявления причин ухудшения самочувствия и назначения безопасного лечения.

Последствия приёма на ранних сроках и в последнем триместре

Приём таблеток или раствора в первом триместре беременности может привести к серьёзным порокам развития ребёнка. При этом страдают все органы и системы (сердце, желудочно-кишечный тракт, лёгкие и другие).

Если женщина приняла препарат ещё до того, как узнала о наступившей беременности, паниковать не стоит. Негативные последствия от лекарств наступают тогда, когда плодное яйцо уже прикреплено к стенке матки (после 3 недель). Запрещённые медикаменты, как правило, не наносят вреда плоду до задержки менструации.

К наиболее распространённым побочным действиям препарата можно отнести:

• нарушение функции почек;
• гипотонию;
• аллергические реакции в виде зуда, покраснения кожных покровов, припухлости в месте укола;
• тахикардию;
• сухость во рту;
• затруднение мочеиспускания.

В третьем триместре есть вероятность того, что лекарство приведёт к ослаблению родовой деятельности, а его продолжительный приём - к отсутствию схваток. Это осложнение может спровоцировать асфиксию плода и стать показанием для экстренного оперативного вмешательства. В медицинской практике встречаются случаи, когда малыш появляется на свет позднее положенного срока именно из-за приёма матерью спазмолитиков.

Слабая родовая деятельность, причиной которой может быть приём Спазмалгона на поздних сроках, вызывает гипоксию плода

Противопоказания для применения препарата

• тяжёлая стенокардия;
• закрытоугольная ;
• сердечная недостаточность;
• кишечная непроходимость.

Нежелательно использовать препарат женщинам, страдающим гипотонией. Также врачу нужно сообщить об аллергии на лекарства, если они есть. В этом случае он, скорее всего, откажется от назначения Спазмалгона.

Чем можно заменить Спазмалгон в период беременности

Терпеть боль при беременности нельзя - в это время малыш тоже испытывает неприятные ощущения. Желательно заменить Спазмалгон более безопасным средством, которое не навредит ребёнку и быстро вернёт нормальное самочувствие будущей маме.

Обезболивающие лекарства, которые могут быть назначены при беременности - таблица

Название препарата	Форма выпуска	Действующие компоненты	Показания	Противопоказания	Приём в период беременности
Но-шпа	таблетки	дротаверин	спазмы гладкой мускулатуры, в том числе мочевого тракта, мочевого пузыря; заболевания желчевыводящих путей.	тяжёлая почечная или печёночная недостаточность; тяжёлая сердечная недостаточность; редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы; лактация;	Исследования не выявили негативного воздействия Но-шпы на плод, но при лечении следует соблюдать осторожность.
Спазмонет	таблетки	дротаверин	спазмы и боли спастического характера	кардиогенный шок; выраженная почечная или печёночная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипотензия; AV блокада II и III степени; врождённая непереносимость галактозы, лактозная недостаточность или глюкозо-галактозной мальабсорбция; повышенная чувствительность к компонентам.	Препарат при беременности не противопоказан, но его следует применять с осторожностью, особенно в I триместре.
Папаверин	таблетки; раствор; свечи.	папаверина гидрохлорид	спазм гладких мышц органов брюшной полости; спазм сосудов головного мозга; бронхоспазм.	глаукома; нарушение функций печени; повышенная чувствительность к компонентам.	Безопасность Папаверина при беременности официально не установлена, но он часто назначается при ранних схватках и преждевременном излитии околоплодных вод.
Парацетамол	таблетки; суспензия.	парацетамол	болевой синдром лёгкой и средней степени; лихорадка.	повышенная чувствительность к парацетамолу; выраженные нарушения функции печени или почек; анемия; I триместр беременности.	Парацетамол проникает через плацентарный барьер и может повлиять на развитие плода. Его назначают для эпизодического применения и только в крайних случаях.
Нурофен	таблетки; суспензия.	ибупрофен	боли различного происхождения (в том числе головная и мышечная); невралгия; лихорадочные состояния при и простудных заболеваниях.	повышенная чувствительность к компонентам; язвенные болезни и кровотечения из желудочно-кишечного тракта; тяжёлая печёночная или почечная недостаточность; декомпенсированная сердечная недостаточность; непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность сахаразы-изомальтазы; нарушения свёртываемости крови; III триместр беременности.	Применение Нурофена противопоказано в III триместре. При необходимости приёма в I и II триместрах обязательна консультация врача.
Риабал	таблетки; раствор.	прифиния бромид	функциональные заболевания толстой кишки, в том числе сопровождающиеся нарушениями проходимости и вздутием живота; спазмы гладкой мускулатуры.	закрытоугольная глаукома; задержка мочеиспускания.	При отсутствии противопоказаний приём Риабала при беременности не запрещён.

Боль - наиболее частая причина обращения за медицинской помощью. Она может затрагивать все органы и участки тела, быть острой или хронической, иметь разные причины. Самый простой и доступный способ борьбы с ней - анальгетики и спазмолитики. Болевой синдром во время беременности может стать причиной назначения лекарственных препаратов, например, Спазмалгона. Но его применение имеет много особенностей и ограничений.

Можно ли Спазмалгон при беременности и в каких случаях

Спазмалгон - ненаркотический комбинированный обезболивающий препарат со спазмолитическим действием. Он эффективно борется с болью, поэтому является частым врачебным назначением.

Несмотря на популярность, Спазмалгон небезопасен для здоровья. Особенно это относится к беременным женщинам. Один из действующих компонентов препарата - метамизол натрия - проникает через плацентарный барьер и может отрицательно влиять на систему кроветворения не только мамы, но и плода.

Опасность приёма на ранних и поздних сроках

В инструкции по применению к Спазмалгону беременность указана как одно из противопоказаний. Особенно опасен он в первом триместре и в течение последних 6 недель.

Исследований того, как лекарство влияет на организм женщины и развитие плода в течение всего срока, не проводилось. Но достоверно известно: если принимать Спазмалгон незадолго до родов, метамизол натрия увеличивает риск родовых кровотечений и уменьшает силу и периодичность сократительной активности матки. А применение препарата в первые недели после зачатия, то есть в период формирования органов и тканей эмбриона, может непредвиденным образом отразиться на его развитии.

Когда препарат назначается будущим мамам

Несмотря на возможные негативные последствия для здоровья малыша, Спазмалгон иногда используется при беременности. Показания для его назначения могут быть следующими:

• боли в суставах, мышцах, пояснице, сдавливание периферических нервов;
• мигрень;
• спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов - кишечная, почечная и печёночная колики;
• сильные боли после хирургических и диагностических вмешательств.

В редких случаях препарат может быть использован для снижения повышенной температуры при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Влияние на организм и формы выпуска

В состав Спазмалгона входят:

• метамизол натрия, который оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее действие;
• питофенон, способствующий снятию спазмов гладкой мускулатуры;
• фенпивериния бромид, расслабляющий мышцы, а также влияющий на нервную систему и выделительные функции желез внешней секрециии.

Компоненты препарата обладают взаимодополняющими механизмами действия, оказывают выраженный анальгезирующий и спазмолитический эффект, способствуют быстрому устранению боли.

По данным анализа потребления анальгетиков, разрешённых к отпуску без рецепта в Российской Федерации, препаратам с метамизолом натрия отдаёт предпочтение от 50 до 80% людей.

Спазмалгон выпускается в виде раствора для внутримышечного введения и таблеток. Инъекции позволяют быстро устранить сильную боль. Таблетки действую медленнее - эффект от них появляется через 20–40 минут. Их назначают, если нет необходимости в быстром терапевтическом эффекте, а также при продолжении лечения после уколов.

Особенности применения

Лечение Спазмалгоном имеет нюансы, которые нужно знать будущей маме:

• одновременный приём препарата и других нестероидных противовоспалительных средств, таких как Парацетамол и Ибупрофен, взаимно усиливает их токсическое влияние на организм, поэтому совмещать эти лекарства нельзя;
• у женщин с сезонным ринитом и атопической бронхиальной астмой повышена вероятность развития аллергических реакций после использования Спазмалгона;
• спазмоанальгетик взаимодействует с разными группами лекарственных средств, поэтому его применение должно быть согласовано с врачом.

Если у будущей мамы есть необходимость в лечении Спазмалгоном, то делать это нужно однократно, причём перед приёмом обезболивающего консультация с врачом является обязательной. Даже если специалист одобряет использование препарата, рекомендованная разовая доза может составлять 1/2 или 1/4 часть таблетки.

Спазмалгон беременным назначается тогда, когда применение более безопасных препаратов неэффективно или по тем или иным причинам невозможно.

При повторном возникновении боли применение Спазмалгона не оправдано. В этом случае нужно пройти обследование, которое поможет выявить причины и назначить правильное и безопасное лечение. Кроме того, частое употребление препарата способствует развитию зависимой от него головной боли.

Противопоказания к применению Спазмалгона при беременности

Спазмалгон оказывает действие на кроветворение и сердечно-сосудистую систему, повышает нагрузку на печень и почки. В связи с этим препарат противопоказан при следующих состояниях:

• повышенная чувствительность к производным ниразолона (бутадиен, трибузон), к другим компонентам препарата;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• стенокардия;
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• выраженные нарушения функции печени или почек;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогсназы;
• тахиаритмия;
• закрытоугольная форма глаукомы;
• кишечная непроходимость и врождённая аномально увеличенная толстая кишка;
• гранулоцитопения;
• кормление грудью.

Последствия для мамы и ребёнка

После приёма Спазмалгона возможно появление побочных эффектов:

• чувство жжения в эпигастральной области, сухость во рту;
• головная боль, пониженное потоотделение, нарушение работы глазных мышц, проблемы с мочеиспусканием, головокружение;
• нарушение функции почек, небактериальный нефрит, уменьшение или полное отсутствие выработки мочи, окрашивание её в красный цвет и/или появление в ней белка;
• снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови, связанный с этим агранулоцитоз;
• крапивница, бронхоспазм, анафилактический шок, отёк Квинке, многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
• понижение артериального давления, нарушение сердечного ритма, синюшность кожных покровов и слизистых оболочек.

Стоит отметить, что вероятность возникновения побочных реакций после приёма Спазмалгона достаточно высока по сравнению с другими обезболивающими препаратами, не содержащими в своём составе метамизола натрия. Особую опасность представляет агранулоцитоз - тяжёлая патология крови, которая может привести к смертельному исходу в 10–30% случаев. Её проявление не зависит от интервалов между приёмами спазмоанальгетика и может наступить даже после однократного использования, хотя при повторном применении риск побочных эффектов возрастает.

Влияние Спазмалгона на почки повышает вероятность появления отёков, поэтому беременным с такой проблемой лучше воздержаться от его использования и отдать предпочтение другим лекарствам.

Препараты с метамизолом натрия запрещены для продажи без рецепта более чем в 30 странах мира, в том числе в Великобритании, Швеции, Норвегии, США, Дании, Австралии, Италии, Саудовской Аравии, Объединённых Арабских Эмиратах, Израиле, Иране. Но с другой стороны, исследования безопасности вещества неоднозначны и не имеют единого мнения специалистов. Поэтому его применение в Латинской Америке, Восточной Европе и России не ограничено.

Чем можно заменить Спазмалгон

Поскольку применение Спазмалгона противопоказано при беременности, вместо него врачи обычно рекомендуют более безопасные препараты, действие которых на будущую маму и плод хорошо изучено.

Таблица: средства, которыми можно заменить Спазмалгон при беременности

Название лекарственного средства	Форма выпуска	Действующее вещество	Противопоказания	Особенности применения
Но-Шпа	таблетки; раствор для инъекций.	дротаверина гидрохлорид	тяжёлая печёночная или почечная недостаточность; тяжёлая сердечная недостаточность; период грудного вскармливания; наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (для таблеток);	Активный компонент Но-Шпы не оказывает токсического действия на плод и не влияет на течение беременности. Лекарство назначается с осторожностью в тех случаях, когда ожидаемый положительный эффект для женщины выше риска для ребёнка.
Нурофен для детей	суспензия; ректальные свечи.	ибупрофен	сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других противовоспалительных средств; кровотечение или перфорация язвы желудочно-кишечного тракта в анамнезе, спровоцированные применением противовоспалительных средств; эрозивно-язвенные заболевания; тяжёлая печёночная недостаточность; почечная недостаточность; гиперкалиемия; сердечная недостаточность; кровотечение; гемофилия и другие нарушения свёртываемости крови, геморрагические диатезы; непереносимость фруктозы; повышенная чувствительность к компонентам препарата.	В I и II триместрах Ибупрофен применяется только по назначению врача, а терапевтическая доза подбирается индивидуально. Препарат нельзя использовать в III триместре в связи с возможным отрицательным воздействием на течение родов и здоровье новорождённого.
Парацетамол	таблетки; суспензия.	парацетамол	повышенная чувствительность к парацетамолу	Парацетамол не назначается в I триместре. Его применение требует анализа ожидаемой пользы и опасности для плода.

Каждая женщина имеет в своей домашней аптечке обезболивающее средство, которое ей подходит больше других. Для многих это Спазмалгон — проверенный и надежный препарат. Можно ли его и дальше использовать с наступлением беременности? Что нужно о нем знать будущим мамам?

Характеристика Спазмалгона

Это лекарство представляет собой комбинированный анальгетик. В его составе есть несколько компонентов, которые обеспечивают спазмолитическое действие. Это анальгин, фенпивериния бромид, метамизол натрия, питофенона гидрохлорид. Лекарство расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, снижает их тонус, снимает воспаление, уменьшает моторику желудка и кишечника.

Как правило, пациент чувствует эффект от лекарства через 20-30 минут после его приема.

Назначается Спазмалгон при заболеваниях системы пищеварения, коликах, цистите. Противопоказания к его использованию — индивидуальная непереносимость составляющих, глаукома, почечная и печеночная недостаточность. Лекарство не назначают при подозрении на патологии, требующие хирургического вмешательства.

При лечении этим препаратом могут возникать побочные явления в виде повышения артериального давления, тошноты, аритмии, головной боли и нарушений зрения.

Спазмалгон и беременность

Спазмолитическое средство в своем составе содержит анальгин. Именно он при вынашивании ребенка представляет наибольшую опасность. Дело в том, что это вещество принадлежит к категории противовоспалительных нестероидных средств. А они оказывают на плод негативное влияние, в частности, приводят к врожденным аномалиям развития.

Если женщина принимает Спазмалгон на последних неделях беременности, то это может привести к слабой родовой деятельности. Когда же этот препарат принимается неоднократно, то возможно даже перехаживание срока.

Если говорить о влиянии лекарства на плод, то оно может спровоцировать раннее перекрытие протока между легочной артерией и аортой, проблемам с легкими. Длительное воздействие анальгина, то есть частое применение беременной Спазмалгона, провоцирует развитие подавления иммунной системы (агранулоцитоза). Тогда даже легка форма простуды может привести к тяжелым осложнениям.

Справедливости ради стоит отметить, что в некоторых странах Европы именно негативное воздействие лекарства на иммунитет послужило причиной его запрета. У нас производство таких лекарств разрешено, но предпосылки к запрету тоже существуют.

Гинекологи категорически не рекомендуют принимать этот лекарственный препарат для обезболивания в первом триместре, когда закладываются органы будущего ребенка, и в последние 6 недель вынашивания. Не так категоричны врачи в отношении лечения Спазмалгоном во втором триместре, но только если речь идет об однократном приеме таблетки. В любом случае необходимо по поводу применения обезболивающих средств консультироваться с лечащим гинекологом.

Об альтернативе Спазмалагону

Не всегда есть возможность оперативно посоветоваться с врачом, когда возникает боль. Поэтому стоит владеть информацией о разрешенных при беременности обезболивающих лекарствах. Наиболее распространенным является Парацетамол. Ему отдает предпочтение большинство акушеров-гинекологов. Это лекарство «притупляет» боль, производит противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Такими комбинированными свойствами не может похвастаться ни один обезболивающий препарат. И хотя Парацетамол в небольшом количестве проникает через плаценту, на развитие плода он не влияет. По этой причине эксперты ВОЗ называют лекарство самым безопасным анальгетиком при вынашивании малыша.

Хорошо устраняет боль и Нурофен. Его надо принимать с четким соблюдением дозировки.

Устранить болевой синдром у будущих мам может Риабал и Но-шпа. Оба лекарственные средства обладают спазмолитическим свойством. Некоторые гинекологи даже рекомендуют будущим мамам всегда носить с собой в сумочке Но-шпу. Этот препарат помимо обезболивания еще и ослабляет тонус матки.

Женщина должна помнить, что обезболивающие при вынашивании ребенка запрещены, если имеются определенные заболевания. Речь идет о болезнях системы пищеварения, бронхиальной астме и прочих недугах.