Открытие прайса. Подождите..

Гастроскопия детям делается по такой же технологии, как и взрослым пациентам, отличие лишь в том, что применяются более щадящие инструменты.

Процедура осуществляется довольно просто. Маленького пациента улаживают на левый бок, и через полость рта происходит введение гастроскопа. При помощи маленькой камеры которая закреплена на аппарате, квалифицированный специалист видит возникшие патологии в пищеварительном тракте. Если обнаружились новообразования, то специалист берет небольшой кусочек материала для проведения лабораторно анализа.

Для того чтобы снизить уровень дискомфорта, а также болевых ощущений маленькому больному могу сделать успокоительное, введенное внутривенно. Для того, что бы предотвратить боль в области горла, происходит орошение при помощи пульверизатора специально подобранным анестетиком.

Слизистая оболочка у детей достаточно тонкая, в ней очень много тонких сосудов. Для того чтобы не повредить структуру слизистой, медики используют трубку аппарата с маленьким диаметром. Если ребенок младше 6 лет, то обследование осуществляется под общим наркозом. Если малыш старше 6 лет, анестезия, как правило, не используется. Наркоз необходимо использовать лишь в том случае, если у маленького больного очень тяжелое состояние либо обследование будет длиться больше обычного времени.

За полчаса до проведения вышеуказанного обследования, маленькому больному вводится раствор атропина сульфата, дозировка зависит непосредственно от возрастной категории ребенка. Какой способ обезболивания будет выбран, непосредственно зависит от того, какое общее состояние пациента. Деткам возрастной категории от 3 месяцев и до 6 лет, как правило, все обезболивающие вводятся.

Особенности процедуры

Процедура проведения гастроскопии деткам длится от 20 до 30 минут, вместе с введением лекарственных препаратов. После того, как исследование сделано, малыша размещают в отельную палату на время около часа, пока не пройдет симптоматика, какая возникла в результате вышеуказанного обследования. Употреблять еду и пить воду, ребенок начинает лишь тогда, когда это разрешил квалифицированный врач.

Проводится вышеуказанная процедура исключительно натощак. Маленькому пациенту категорически запрещено употреблять еду и жидкость за 6 часов до назначенной процедуры. На прохождение вышеуказанной процедуры, малыш приходит с одним из родителей. Так как родителям необходимо подписать специальное согласие на разрешении проведение гастроскопии.

Просто недопустимо применение прибора, если его диаметр намного больше диаметра пищевода ребенка. Также пациенту могут назначаться плановые гастроскопии, в случаях, если существуют подозрения на образование болезни либо новообразований:

. желудка;

Двенадцатиперстной кишки;

Желчевыводящих путей;

Поджелудочной железе.

Срочное обследование назначается, если у пациента возникло острое кровотечение в области верхнего тракта пищеварительной системы, если произошло попадание инородного тела в желудочно-кишечный тракт.

Проводится вышеуказанная форма обследования в любых клиниках, где есть специальное оборудование. Если проводится анестезия, то вместе с врачом, какой проводит процедуру, также в операционной должен находиться анестезиолог. Если используется наркоз, процедура осуществляется в операционной, где есть необходимое оборудование, для оказания помощи. Анестезиолог находится рядом с пациентом до момента, пока он не выйдет из состояния наркоза.

Одна из самых неприятных диагностических процедур в гастроэнтерологии - изучение верхних отделов системы пищеварения специальным прибором (гастроскопом). Эффективность ее по сравнению с другими методами неоспорима: врач имеет возможность увидеть, в каком состоянии находятся пищевод и слизистая. Процедура безопасна даже для маленьких детей, но родители очень переживают, если предстоит гастроскопия ребенку. Оправданы ли их страхи?

Показания для исследования

У детей довольно часто диагностируют различные заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе врожденные. Детская гастроскопия желудка предпочтительнее рентгенологического исследования и УЗИ. Во-первых, она визуализирует слизистые, передает их цвет и строение, показывает количество и качество слизи. Во-вторых, на организм не воздействует радиационное излучение. И, в-третьих, с ее помощью можно выполнить терапевтические манипуляции, например, остановить кровотечение или достать инородное тело.

Гастроскопия назначается детям в следующих ситуациях:

• частые и обильные срыгивания после кормления грудным молоком (смесью);
• подозрение на врожденные анатомические патологии: грыжа диафрагмы, пилоростеноз;
• гастрит;
• язвенное заболевание;
• ожог слизистых химикатами;
• проглатывание предметов;
• признаки кровотечения, такие как темный кал или рвота с кровью.

Гастроскопия ребенку выполняется по направлению одного из специалистов: неонатолога, педиатра, хирурга или гастроэнтеролога. Без согласия родителей процедуру не проводят.

Противопоказания

Гастроскопия ребенку проводится следующим образом:

• лежащему малышу вставляют загубник и трубку эндоскопа;
• во время вдоха обследуемого врач осторожно вводит прибор в его горло;
• следя за дыханием, плавно опускает его, постоянно поворачивая.
• достигнув дна желудка, прекращает движение;
• слизистая исследуется;
• прибор медленно вынимается.

Состояние пищевода и желудка врач может видеть в окуляр или наблюдать за ним на мониторе. При необходимости делается снимок, который прикрепляют к истории болезни.

Все манипуляции занимают не более 10 минут. Время процедуры увеличивается, если в ходе ее нужно взять образец для биопсии или извлечь инородное тело.

После проведения гастроскопии дети остаются под наблюдением несколько часов, а с наркозом - до полного отхождения от него.

Очень важно, чтобы родителей не было в кабинете. Их присутствие только отвлекает маленьких пациентов.

На что обращают внимание при исследовании?

При изучении поверхности слизистых важное значение имеют следующие моменты:

Чтобы улучшить видимость во время гастроскопии, могут вводить воздух или воду, последнюю потом откачивают. При необходимости во время обследования выполняют лечебные манипуляции, вводя в желудок дополнительные приборы.

Родители при выборе, где сделать гастроскопию, должны учитывать оснащенность клиники. Целесообразнее выбрать ту, которая оснащена хорошим оборудованием. Современные гастроскопы очень гибкие и позволяют осмотреть всю поверхность.

Оправданы ли опасения?

Гастроскопия безопасна для детей любого возраста, ее назначают даже в первые дни жизни. Отзывы родителей подтверждают это. Большинство отмечает, что малыши перенесли процедуру хорошо и она не отразилась на их физическом и эмоциональном состоянии.

Многие беспокоятся последствий, которые может спровоцировать у ребенка гастроскопия под наркозом. Их опасения напрасны, доза точно рассчитывается анестезиологом перед исследованием.

Специалисты, проводящие процедуру, знают, что анатомия ребенка отличается от взрослых:

• слизистая тоньше;
• сосудов в ней больше, они расположены ближе;
• мышечные ткани не развиты в полной мере;
• диаметр пищевода и привратника меньше.

С учетом этих факторов для исследования у детей используют гастроскоп меньшего диаметра и продвигают его очень аккуратно.

Осложнения бывают очень редко. Это может быть:

• кровотечения разной интенсивности;
• повреждения или перфорация стенок кишечника;
• занесение инфекции.

Гораздо чаще у детей встречаются психологические нарушения: ребенок может отказаться от пищи, перестать разговаривать или бояться потом врачей. Правильная подготовка позволяет избежать таких последствий.

Гастроскопия - довольно тяжелое испытание для всех детей. Больше даже психологическое, чем физическое. По возможности врачи избегают назначать ее, особенно если возможна только гастроскопия под наркозом. Заменить ее можно частично можно двойным контрастным рентгеном, УЗИ и томографией.

Найдено 421 клиника, где можно пройти ФГДС в Москве.

Сколько стоит гастроскопия в Москве

Цены на ФГДС в Москве от 1999 руб. до 59500 руб. .

ФГДС (гастроскопия): отзывы

Пациенты оставили 7406 отзывов о клиниках, где есть гастроскопия.

Что такое ФГДС?

ФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) – это эндоскопическая процедура для исследования верхнего отдела ЖКТ (желудочного-кишечного тракта), пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

Диагностика производится с помощью медицинского прибора эндоскопа. Прибор представляет собой гибкую и тонкую трубку с камерой, которая используется для осмотра органов.

Что показывает исследование?

ФГДС применяется для:

• Диагностирования гастрита, язв желудка, эзофагита, дуоденита, варикозного расширения вен пищевода, дивертикул пищевода, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
• Наблюдения за характером изменения слизистой оболочки желудка во время хронического гастрита;
• Поиска локализации полипов и рака желудка;
• Изучения частей желудка, пораженных бактериями Хеликобактер пилори.

Результат диагностики – медицинское заключение с информацией о состоянии органов и диагнозом.

Показания и противопоказания

Симптомы, при которых стоит сделать ФГДС:

• Периодически возникающие или постоянные боли в области живота;
• Расстройства глотания;
• Изжога;
• Частая отрыжка;
• Повторяющаяся рвоту;
• Вздутие живота;
• Тяжесть в желудке после приема пищи;
• Плохой аппетит;
• Внезапное похудение в короткий срок.

Когда исследование запрещено

• Выраженное искривление позвоночника;
• Ишемический или геморрагический инсульт;
• Инфаркт миокарда в острой стадии;
• Смещения пищевода
• Патология свертывающей системы крови;
• Значительное увеличение щитовидной железы;
• Стеноз пищевода;
• Бронхиальная астма в стадии обострения;
• Острые воспалительные процессы в области глотки и гортани
• Увеличение шейных лимфоузлов;
• Гипертоническая болезнь 3й стадии;
• Стенокардия;
• Психические заболевания.

Виды

Под общий наркозом

Для пациентов, испытывающих страх и дискомфорт, некоторые клиники предлагают пройти гастроскопию в состоянии медикаментозного сна. Сон позволяет пройти процедуру почти безболезненно. Время сна составляет 40 минут – этого вполне достаточно для врача, чтобы произвести полное обследование органов.

Однако, у гастроскопии во сне есть недостатки:

• Необходимость в дополнительных анализах и консультации анестезиолога
• Более высокая стоимость по сравнению с процедурой без применения наркоза

Под седацией

По желанию пациента может использоваться местная анестезия, помогающая минимизировать болезненные ощущения.

Без глотания зонда (капсульная)

Капсульная эндоскопия проводится с помощью капсулы с видеокамерой. Такая капсула проглатывается пациентом, а затем выходит естественным путем через несколько часов. Также позволяет исследовать весь кишечник человека. Из недостатков – высокая стоимость исследования.

Одновременно с колоноскопией

Если пациенту следует пройти и ФГДС, и ФКС, то это можно сделать за один раз под наркозом.

Через нос (трансназальная)

Отличия от традиционного метода: эндоскоп имеет меньшую толщину; вводится через нос.

ФГДС с биопсией и тестом на хеликобактер

Проводятся как дополнительные исследования. Строго при необходимости и согласию пациента.

Фиброгастродуоденоскопия - это эндоскопическая процедура, суть которой лежит во введении гибкой эластичной трубки, внутри которой расположено волокно с оптической системой. С помощью данного инструментального исследования можно осмотреть желудок и двенадцатиперстную кишку. Эту процедуру назначают детям для диагностики различных пороков развития желудочно-кишечного тракта, язвенной болезни. Также с помощью фиброгастродуоденоскопии определяют наличие инородных тел в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке. Последнее довольно часто встречается у маленьких детей, которые любят проглатывать различные мелкие игрушки.

Показания к проведению фиброгастродуоденоскопии

Существует целый ряд заболеваний, при подозрении на наличие которых, назначают данную диагностическую процедуру. Чаще всего исследование проводят при наблюдении симптомов, которые указывают на:

• атрезию пищевода;
• врожденный пилоростеноз;
• врожденную диафрагмальную грыжу;
• химические ожоги желудка и пищевода;
• инородные тела в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта;
• гастрит;
• дуоденит;
• гастродуоденит;
• язвенную болезнь;
• ГЭРБ.

Только квалифицированный детский врач может назначить данное эндоскопическое исследование ребенку, руководствуясь основными показаниями к ФГС желудка. Процедуру проводят, если наблюдаются следующие симптомы:

• рвота ярко-красной кровью;
• рвота «кофейной гущей»;
• черный стул в виде дегтя;
• сильная схваткообразная боль в животе;
• регулярно возникающая тошнота и рвота;
• замедление в физическом развитии, недобор массы тела у маленьких детей;
• значительное похудение.

Противопоказания к фиброгастродуоденоскопии

Данную процедуру в детском возрасте назначают гораздо реже, чем взрослым. Это обусловлено инвазивностью и большим количеством противопоказаний. Кроме этого, гастроскопия представляет собой огромную нагрузку и стресс для организма. Именно поэтому, педиатры редко применяют данный метод исследования и, по возможности, ограничиваются лабораторными и другими не инвазивными процедурами.

ФГДС детям проводить нельзя при:

• сердечно-сосудистой недостаточности;
• легочной недостаточности;
• гемофилии;
• варикозном расширении вен пищевода;
• стриктурах пищевода;
• наличии аневризмы аорты;
• серьезной патологии со стороны сердца.

Особенности гастроскопии у ребенка

Перед тем, как делать ребенку гастроскопию, следует его подготовить к этой процедуре. Маленьким пациентам необходимо уделить особое внимание, объяснить суть манипуляции и успокоить. Когда зонд будет находиться внутри пищеварительного тракта, ребенку стоит вести себя спокойно, чтобы не вызвать нежелательных последствий.

Подготовка включает следующие пункты:

• В первую очередь следует успокоить ребенка и объяснить ему, зачем выполняется данная процедура. Лучше всего это делать спокойным и размеренным голосом, чтобы не спровоцировать бурную эмоциональную реакцию. Так можно уменьшить страх перед процедурой и сделать её легче для самого малыша.
• Если малышу меньше 3 лет, процедура проводится немного иначе. Используется очень тонкий зонд диаметром 4 мм, который вводят через нос. Таким образом, удается минимизировать неприятные ощущения и рвотный рефлекс.
• Обязательно следует учитывать особенности диеты перед процедурой. Период голода должен составлять около 8 часов. При этом позволяется выпивать небольшое количество жидкости. Для правильности данной процедуры следует освободить желудок от пищи, чтобы открыть видимость всех стенок этого органа.
• В некоторых случаях используется гастроскопия во сне. Она применяется очень редко, так как взвешивается необходимость погружения ребенка в медикаментозный сон и показания к процедуре. В таком случае проводятся дополнительные меры, которые связаны с обеспечением свободного дыхания.
• Гастроскопия ребенку проводится при использовании специального оборудования, которое гораздо меньше, чем для взрослых. Это позволяет не травмировать чувствительные слизистые оболочки пищеварительного тракта.

Возможные осложнения после обследования

Гастроскопия у детей в норме не сопровождается никакими осложнениями. Современная аппаратура и квалификация врача позволяет избежать любых нежелательных последствий неприятной процедуры. Очень редко наблюдаются некоторые осложнения, что вызваны инвазивностью гастроскопии:

• Тошнота и неприятные ощущения в глотке. Эти симптомы наблюдаются практически у всех детей после гастроскопии и проходят на протяжении нескольких часов.
• Зонд, несмотря на свои маленькие размеры, может повредить стенку пищевода. Микроцарапины слизистой оболочки некоторое время могут сопровождаться незначительным болевым синдромом и неприятными ощущениями.
• Повреждения хрящей гортани и глотки. Чаще всего наблюдается из-за неаккуратного введения зонда.
• Кровотечение из-за повреждения крупного новообразования. Прямое показание к немедленному оперативному вмешательству.

Гастроскопия желудка и двенадцатиперстной кишки - довольно простая процедура и безопасная для детей, если ее выполняет высококвалифицированный специалист на качественном оборудовании. Важную роль играет подготовка к гастроскопии и соблюдение всех правил процедуры.

Мы проводим эндоскопические исследования детям уже более, чем 30 лет. Обследование желудка и/или кишечника у детей выполняем под наркозом или "во сне" чаще всего.

Гастроскопию и колоноскопию делать детям можно и ничего в этом необычного, а тем более страшного нет. Мы описали здесь, в этом разделе, те нюансы, которые есть у нас, то что пишут на форумах – пусть там и остается, сравнивать в итоге вам.

Чаще всего мы проводим эндоскопию (как гастроскопию – осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки, так и колоноскопию – осмотр толстой кишки) детям с возраста 3 лет, так как примерно с этого возраста начинаются какие-то проблемы и о них сообщает ребенок (если только эти проблемы, к несчастью, не врожденные и соответственно не начались гораздо раньше), а педиатры, соответственно, начинают искать болячки и назначают обследования.

В последнее время обследование желудка и/или кишечника у детей выполняем под наркозом или "во сне" все чаще. И родителям, и педиатрам и нам - всем комфортнее. Ни одного случая осложнений при проведении внутривенного наркоза по принятой в нашей клинике методике за последние несколько лет зарегистрировано не было.

Есть ли отличия при проведении гастроскопии у взрослых и детей?

Принципиальных отличий в методике нет, боле того, как правило, дети переносят процедуру намного легче. Это и физиологический фактор (растяжимость связок, мышц, хорошее кровоснабжение слизистых и т.п.), и отсутствие психологических негативных установок.

В то же время процедура у детей имеет ряд нюансов в отличие от той же процедуры для взрослых. Во-первых, гастроскопия детям до 10 лет в нашей клинике выполняется специальным сверхтонким гастроскопом меньших размеров, слизистая у детей еще очень тонкая, пищевод узок и легко раним. Во-вторых, у деток в возрасте до 7 лет гастроскопию проводим, как правило, под наркозом. Основанием является приказ Минздрава , указывающий, что "если процедура сопровождается болезненными ощущениями у ребенка, следует выполнять ее под наркозом".

Процесс подготовки к гастроскопии у детей идентичен взрослым – последний прием пищи не позднее 20.00 накануне утра исследования.

Есть ли отличия при проведении колоноскопии у взрослых и детей?

Колоноскопия детям до 10 лет выполняется специальным более тонким колоноскопом меньших размеров, чем для взрослых. Исследование у ребенка 11 лет и старше выполняется, как правило, стандартным колоноскопом, но, естественно, размер аппарата выбирается исходя из телосложения ребенка, при сомнениях выбор всегда делается в пользу более тонкого аппарата.

Ребенку нужно готовить кишечник к исследованию так же, как и взрослому, иначе кишку исследовать не удастся. Способ подготовки к исследованию, препарат для очистки кишечника и его дозу подбирает лечащий врач, поэтому мы не публикуем на нашем сайте какую-либо универсальную схему подготовки для детей.

Колоноскопию детям выполняем практически всегда "во сне", т.е. под наркозом.

Если родители против наркоза своему ребенку?

Если родители против, а ребенку не более 7 лет, то мы их сначала убеждаем, что с наркозом будет всем комфортнее, и самое главное - ребенку. И совершенно безопасно – у нас наркоз проводят специальные детские анестезиологи тем же препаратом, что и в США, в Европе или в Израиле, и не было ни одного случая каких-либо осложнений. Если родители продолжают настаивать – мы можем провести исследование без наркоза.

Если требуется проведение какой-либо манипуляции (независимо будет ли это взятие биоптатов со слизистой желудка, определение кислотности или удаление полипа) мы оставляем за собой право не выполнять эти манипуляции без наркоза у детей 10 лет и младше, так как в ряде случаев дополнительные манипуляции заметно удлиняют время эндоскопической процедуры, что может нанести моральную травму ребенку.

Может ли присутствовать мама или папа ребенка на процедуре?

У нас нет секретов от родителей и мы лично не против присутствия родителей на процедуре. Но, как правило, большинство родителей доверяют врачам и сами отказываются наблюдать манипуляцию. В любом случае, по просьбе родителей, мы можем записать все исследование на компакт-диск от начала и до конца, чтобы была возможность показать его другим специалистам и/или в другом медицинском учреждении.

Уточнения и ограничения.

Требуется предварительная запись. В связи с тем, что детский корпус еще не запущен после ремонта, все исследования детей мы проводим на территории взрослого отделения. Эндоскопическое исследование ребенка - ответственная процедура, время проведения которой должно быть предварительно согласовано.

Необходимо направление от лечащего врача как на само исследование, так и на дополнительные обследования, которые могут быть проведены во время гастроскопии или колоноскопии (биопсия, измерение кислотности, осмотр в узком спектре света и ряд других). Не всегда исследования, которые считает необходимыми для своего ребенка родитель, считает таковыми и лечащий врач. Если исследование сам себе назначает взрослый - это его, взрослого, личный выбор, за который сам же он и отвечает. Но когда дело касается детей - ситуация меняется, так как приходится выполнять исследование в ситуации, когда ребенок выполнять его совершенно не хочет. Если решение родителя ребенка не подкреплено мнением лечащего врача - мы считаем это неправильным и оставляем за собой право отказать в исследовании.